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足首・足が痛い

足首・足の痛みは様々な原因で起こります。
患者様の原因を特定し、個人個人の症状に合わせた適切な治療を行います。
足が痛くてまっすぐ歩けない
足をひねってしまい、腫れて熱を伴う痛みがある
体重をかけると足の裏や指のつけねが痛む
階段の上り下りやスポーツの時に、足がぐらつく
急激な足の痛みで動くことができない

代表的な疾患

・足関節捻挫(足関節靭帯損傷) ・足底腱膜炎 ・外反母趾 ・扁平足 ・痛風

足関節捻挫(足関節靭帯損傷)

足首の捻挫は、足を内側に捻って生じることが多いです。足首を捻ることで、足関節の外側のじん帯が損傷したり、切れたりして、くるぶしの下あたりに痛みや腫れを認めます。スポーツ障害でも多い疾患です。

症状

足関節の外側、くるぶしの下から前あたりに、痛み、腫れ、熱感を認めます。受傷した箇所を押しても痛みます。運動時はもちろんのこと、安静時や痛む場合があります。状態としては、じん帯が軽く伸びた状態、一部が切れた状態、完全に切れた状態に分けられます。また、骨折が伴うこともあります。

原因

スポーツのほかに、歩行時につまづいたり、階段や段差を踏みはずして、足首を捻ってしまい、足のじん帯を損傷する場合があります。足首には複数のじん帯がありますが、特に「前距腓じん帯」という、くるぶしの下から前にかけてあるじん帯が受傷する場合が多いです。

治療法

基本的には、安静、アイシング、圧迫(装具、弾性包帯、ギプスによる固定)、挙上(足を心臓より高くする)の処置を取ります。また、症状の状態に合わせて、消炎鎮痛薬の内服、物理療法も行います。さらに当院では、理学療法士による運動器リハビリテーションで、筋力や柔軟性の向上を目的としたストレッチ・トレーニング、日常生活・スポーツにおける動作指導などを行い、症状の改善と再発予防を図ります。完全にじん帯が切れて、不安定さが強い場合には手術が必要になることがあります。その際には適切な病院へご紹介いたします。手術後は当院で運動器リハビリテーションを行うことも可能です。

足底腱膜炎

足の裏に広がる繊維組織である足底腱膜に炎症が生じ、歩いていると足の裏に痛みを認めます。スポーツや立ち仕事などで、足の裏に強い負荷がかかりつづけることで、炎症がおきます。

症状

足の裏やかかとに痛みが生じます。つま先立ちやかかとをついて痛むこともあります。歩き始めは痛くても、歩いているうちに痛みが治まっていくことが特徴的です。圧痛や腫れ、しこりを認める場合もあります。

原因

足底腱膜とは指の付け根からかかとまでに広がる扇状の繊維組織です。足底腱膜が圧迫されたり、引っ張られることが繰り返されて、傷ついてしまい炎症します。スポーツや立ち仕事が原因になりますが、加齢による姿勢の変化、靴やふだん歩いている道が影響している場合もあります。

治療法

炎症が強い場合には安静が必要であり、治療としては、消炎鎮痛薬の内服、注射、物理療法を行います。また、靴やインソールの見直しが必要な場合もあります。さらに、当院では、理学療法士による運動器リハビリテーションで、筋力や柔軟性の向上を目的としたストレッチ・トレーニング、日常生活・スポーツにおける動作指導などを行い、症状の改善と再発予防を図ります。足底腱膜の変形や痛みが強い場合には、手術が必要になることがあります。その際には適切な病院へご紹介いたします。手術後は当院で運動器リハビリテーションを行うことも可能です。

外反母趾

足の親指が、外側に曲がり、つね根の関節が内側に飛び出したところが痛みます。主な原因は合わない靴であり、特に中高年の女性に多く認める疾患です。

症状

足の親指が外側に向かって「くの字」で曲がり、付け根の飛び出した部分が痛みます。靴を履いて歩くと、飛び出した部分がすれて、余計に痛みを認める場合があります。はれや赤みを伴う場合もあります。また、足の裏に、タコができやすくなることもあります。

原因

多くの原因は合わない靴であり、特にハイヒールによって外反母趾になる女性が多いです。その他にも、扁平足などの元々の足の形や、肥満、筋力低下といったことも影響してきます。

治療法

親指の変形自体は自然治癒しません。痛みなどを伴う場合は、パッドや装具療法、消炎鎮痛薬の内服、物理療法を行います。また、靴やインソールの見直しが必要な場合もあります。さらに、当院では、理学療法士による運動器リハビリテーションで、筋力や柔軟性の向上を目的としたストレッチ・トレーニング、日常生活における動作や歩き方の指導などを行い、症状の改善と再発予防を図ります。

扁平足

足裏が平べったく、土踏まずがなくなった状態です。内側のくるぶしが腫れて痛くなることがあります。幼児の頃から平べったい場合や初期には、あまり痛みを認めません。

症状

主に内側のくるぶし周囲の痛み、足裏の痛み、たこができやすいことなどが挙げられます。足がむくみ疲れやすい、歩きにくいといった症状も認めます。幼児の頃から扁平足であったり、初期の場合にはあまり症状を認めません。また、幼児が偏平足であった場合、成長に伴いアーチが形成され、自然に治ることもあります。

原因

足のアーチを支える足・足指の筋が、運動不足や加齢などによって筋力低下することが考えられます。肥満や合わない靴も影響します。幼児期では、関節のじん帯がゆるいことも影響しますが、変形が強い場合には先天的な病気が原因の可能性もあります。

治療法

インソールなどの装具療法、靴や靴下の変更が必要になる場合があります。痛みを認める場合には、消炎鎮痛薬の内服、物理療法を行います。さらに、当院では、理学療法士による運動器リハビリテーションで、筋力や柔軟性の向上を目的としたストレッチ・トレーニング、日常生活における動作や歩き方の指導などを行い、症状の改善を図ります。

痛風

尿酸という物質が関節で固まって結晶となることで、突然関節炎が起きる疾患です。親指の付け根に激痛が走ることが多いです。ほとんどが男性に発症します。

症状

急に足の親指の付け根が赤く腫れて痛みます。歩けないほどの激痛となることが多いです。足の親指以外にも、足首、膝、手首にも症状を認めることがあります。腎臓の障害・尿路結石・糖尿病・高血圧・高脂血症などの合併も多いです。

原因

暴飲暴食によるプリン体の取りすぎや、プリン体が分解されてなる尿酸が十分に尿から排出されないことが、血液中の尿酸を高くして発症する場合があります。プリン体とは、食物全般に含まれる成分で、ビールなどのアルコール飲料に多く含まれています。肥満や激しい運動、さらには、降圧利尿剤が影響する場合もあります。また、体内で尿酸が過剰に生成されていることもあります。

治療法

食生活の改善など、生活習慣の見直しが必要になります。過度な運動は、症状を強める場合があるので、適度な運動にとどめます。また、痛みが強い場合には、消炎鎮痛薬の内服や局所麻酔剤・ステロイドの注射を行います。薬物療法としては、原因となる尿酸の生成を抑える薬や、尿酸の排出を促す薬を用います。